Dados do Trabalho

Título

Perfil metabolômico em pré-escolares com sibilância transitória e asma de início precoce

Resumo

Introdução: Os diversos fenótipos de sibilância na infância dificultam o diagnóstico precoce da asma, e a identificação de biomarcadores da inflamação das vias aéreas poderia melhorar este cenário. Questionamos se a análise metabolômica permitiria diferenciar a sibilância recorrente persistente da sibilância transitória em pré-escolares. Métodos: Estudo realizado em ambulatório de alergia e laboratório de metabonômica e quimiometria de julho de 2021 a fevereiro de 2023, com pacientes entre 4 e 6 anos e 11 meses de idade, 3 ou mais episódios de sibilância reversíveis sob uso de broncodilatadores de curta ação. Formados dois grupos: Sibilantes persistentes, mantiveram sibilância por múltiplos gatilhos após o quarto ano de vida e Sibilantes transitórios - sem sibilância por, no mínimo 12 meses, após o terceiro ano de vida. Critérios de exclusão, outras doenças que promovam dispneia e/ou sibilância de repetição. Os dois grupos foram submetidos à coleta de sangue para análise da metabolômica usando o espectrômetro de ressonância magnética nuclear (RNM). Os modelos metabolômicos foram construídos na MetaboAnalyst 5.0. Resultados: Participaram 29 crianças, média 4,9(+-0,6) anos, 20(69%) meninos, sendo 19(65%) sibilantes persistentes e 10(35%) sibilantes transitórios. A sensibilização aos aeroalérgenos, e o índice preditivo de asma positivo foram significantemente superiores entre os persistentes. A partir dos espectros de RMN de 1H plasmático, foram selecionados 5 melhores subconjuntos para discriminar os dois grupos, com taxa de 93,1% de exatidão. Dentre os metabólitos, a valina e o citrato apresentaram sinais mais elevados nos sibilantes persistentes, enquanto lipídeos e lipoproteínas foram mais elevados no outro grupo. Conclusão: Neste primeiro estudo do metaboloma plasmático em crianças brasileiras sibilantes, as análises metabolômicas permitiram uma boa discriminação entre as crianças com sibilância transitória e os asmáticos de início precoce.