Dados do Trabalho

Título

Os efeitos do uso de upadacitinibe em 5 pacientes com dermatite atópica grave num período de 2 anos

Resumo

INTRODUÇÃO: Nos últimos anos, novas terapias sistêmicas para dermatite atópica (DA) grave, como os inibidores de JAK, foram aprovadas. O presente relato tem como objetivo descrever 5 casos de pacientes com DA grave em uso de upadacitinibe com ênfase na modificação do quadro clínico e efeitos adversos do medicamento. RELATO DOS CASOS: Caso 1: A.M.C, 24 anos, com D.A refratária ao uso de ciclosporina e baricitinibe. Iniciou uso de upadacitinibe, apresentando redução do SCORAD de 40 para 7. Apresentou efeitos adversos possivelmente relacionados ao uso da medicação: acne, herpes labial e herpes cervical. Caso 2: G.X, 15 anos, fez uso de terapia com ciclosporina e dupilumabe, sem controle da doença. Iniciou uso de upadacitinibe, não apresentando melhora importante a longo prazo dos sintomas e do SCORAD (38,5 para 28,2), além de apresentar elevação de transaminases hepáticas, sendo optado pela suspensão da medicação. Caso 3 e 4: F.F e G.C, 14 anos, já haviam utilizado ciclosporina sem sucesso. Iniciaram uso de upadacitinabe, com redução importante do SCORAD (F.F de 57,8 para 4,7 e G.C de 66,1 para 3,9). Não apresentaram alterações em exames de controle ou efeitos colaterais. Caso 5: M.L.P, 15 anos, realizou tratamento incorreto com corticoide sistêmico, além de umectação regular e gabapentina. Iniciou terapêutica com upadacitinibe, com excelente resposta clínica (SCORAD 30 para EASI 4,2), apesar do uso irregular da medicação. Não apresentou alterações em exames de controle ou efeitos colaterais. DISCUSSÃO e CONCLUSÃO: A terapia sistêmica com upadacitinibe demonstrou-se eficaz em 4 dos 5 pacientes, com melhora importante das lesões e do prurido. Apenas 2 pacientes apresentaram efeitos colaterais após início do tratamento, sendo que apenas 1 necessitou suspender a medicação devido a melhora clínica discreta e alteração nos exames de controle laboratoriais. O presente relato de caso demonstrou que a medicação upadacitinibe foi eficaz e bem tolerada na maioria dos pacientes.